从医六十载，在病理诊断领域，阿克曼病理首席病理诊断专家、上海交通大学附属第六人民医院病理科顾问蒋智铭教授有极深的造诣。交谈中，就能感受到这位老先生对医学事业的热忱与执着。

蒋智铭教授

(资料图片仅供参考)

静水流深，也滔滔不绝

1963年，蒋智铭心怀医生梦，考入上海医科大学（现复旦大学上海医学院），毕业后，被分配去了大西北，在甘肃地质队驻扎做队医。吃饭、睡觉、看病都在一顶帐篷下。在艰苦的环境中，学习全凭自觉，蒋智铭从未懈怠自己的医学基本功，工作之余，原学习俄语的人还自学起了英文。虽然有一个收音机，但山里从来都收不到信号，他便开始自己琢磨，从ABC开始，一磨就是九年。

1978年，国内恢复研究生招生。那时，蒋智铭一心想学习病理，因为驻扎甘肃，他便报考了兰州医学院，机缘巧合他考上了病理学研究生。

蒋智铭教授说，那时很单纯，就想做病理医生，也没去想有没有前途，所以学习很拼，几乎每晚都忙到1-2点才睡觉，常常被初高中时的同学拿来开玩笑，说他是“书呆子”。在别人忙着进厂赚钱的时候，他丢了上海户口还在甘肃山沟沟里读书当赤脚医生，可他依旧怀着“读就读到最好”的决心，扎扎实实学习。

1980年，蒋智铭毕业获硕士学位，留在兰州医学院任教。此后四年，从助教晋升为讲师。光鲜背后，他发现，内心还是涌动着做病理医生的执念。

1985年，他如愿调到南京鼓楼医院，当上了病理科医生。一转眼，又是8年，依靠高超的医学技术，从病理医生晋升到了病理科副主任医师。

1993年，他调到上海市第六人民医院，任病理科主任。

从1963年至今，蒋智铭在病理这条路上走了近60年，他沉静的性格、执着的精神，让他不止圆了医生梦，还在病理诊断方面有了极深的造诣。在阿克曼病理的专家简介里，总能看到关于他的一段精简的描述，朴素又简单的几行文字，写尽了他这60年病理生涯的兢兢业业、苦心孤诣和执迷不悔，如深流的水，不绝翻涌。

热爱、专注与持续学习成就大师

蒋智铭教授是病理领域知名诊断专家，76岁的年纪依然坚持在病理一线，每天要进行大量疑难病例的会诊诊断。成为一名病理“大师”的秘诀是什么？对此，蒋智铭教授谦虚地回复，“哪有什么秘诀，无非都是下一些苦功夫。”热爱，是他提到最多的一个词。发自内心的热爱，是他源源不断自驱力的来源，也是他执着的根本。一般人看来枯燥、寂寞的病理学科，蒋智铭教授埋头一“看”就是60年。显微镜下的世界，他探索其中，“其实病理诊断看似与形色各异的细胞在孤独对话，但当你内心真的热爱，就会不自觉地钻进去，发现它们的奥妙与乐趣。”在蒋智铭教授的诊断台边上，总摆满了各科的书籍，“由于病理诊断牵涉到太多的知识面，需要的时候方便随时查看。”

其次是专注，懂得取舍。“没有人能成为所有领域的专家，但可以深研自己擅长的，做到自己的极致。”如今，他更多聚焦在骨肿瘤病理、前列腺病理、泌尿系统、呼吸系统等病理诊断方向，“我干好擅长的，其他亚专科方向就放手让其他同事做，病理亚专科化诊断是大趋势”。蒋智铭教授说。

蒋智铭教授部分学习笔记

要持续学习，且不能自我设限，要不断挑战自我。尽管各种影像学技术和分子病理等各种检查技术飞速发展，但是病理诊断仍然是各种检查方法中最可靠的,病理诊断在医学诊断中具有权威性，仍是诊断的“金标准”。也是疾病的最终诊断。 但随着精准医学的提倡，疾病诊断会越来越细，病理诊断的要求会越来越高，对病理医生也提出了更大的挑战，“要学得广，学得精，更要学得新”。

蒋智铭教授表示，在病理学科的发展中，跨学科的知识量和新技术的应用非常重要，不然无法对疾病进行精准诊断。比如一个骨折患者，想排除病理性骨折，那这个骨肿瘤诊断，既要涉及形态学，也要结合影像学、免疫学和分子病理学，患者的CT、B超、核磁共振、病史、有无外伤等等信息都要融合在一起，都得全面了解，才能做出确切的诊断，才能判断是因为骨折导致的骨痂，还是骨肿瘤，是良性还是恶性。此外，还得关注新技术的最新进展，比如分子病理、数字病理，趋势和进展都要去关注，去研究。

采访中，看到了蒋智铭教授的笔记，那些富有年代感的字迹，划过了他紧跟学科发展的痕迹，从组织病理—超微病理—免疫病理—分子遗传病理等诸阶段，也倾注了他几十年的心血。读书笔记上，每页都清晰地记录着所读文献、重点知识、期数页码以及摘要等信息。“年轻的时候没有电脑，那时候脑子灵光，就纯靠记忆，口述教别人，后来发现写下来更易复读，就养成记笔记的习惯。“如今76岁的他，又在做PPT，还不时更新课件去给同仁们分享。”时代变了，知识和方式都得跟上，只有不断更新，才能成人达己；只有一点一滴的钻研学问，才能为病理行业贡献一己之力。”蒋智铭教授说到。

精益求精，医者仁心；提携后辈，甘为人梯

成为优秀病理医生还需要具备哪些素质？极致认真是蒋智铭教授首要强调的一点，“病理医生既要有高超的医学技术，更要有精益求精的精神。一个好的病理诊断，离不开一张优质的病理切片，但是一张好切片需经过取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等几十道工序，程序复杂且严谨，整个过程就体现做病理医生的认真。要充分仔细检查，避免发生遗漏。否则病理报告差之毫厘，临床诊断就会谬以千里，”蒋智铭表情凝重地说。

其次，是高度责任心。“医生和很多患者都认为病理诊断是诊断的‘金标准’。这对我们而言，是荣誉，更是沉甸甸的责任。虽然我们大部分时间面对的是标本，但要深刻体会到，每个标本后面都是一条鲜活的生命，是一个家庭的支柱。”

最后，蒋智铭教授认为，还需要非凡的耐力去坚持，由于发病理报告是非常慎重的事情，对病理医生的能力要求很高，培养周期很长，需要持续精进。一个病理医生，至少需要培养5年-8年，才能从入门到独立进行病理报告的签发，除了个人的天赋和努力，还需要极强的耐力，坚持不懈的去克服这些难关，才能做到精通。选择这条路，一定要静得下心、耐得住寂寞，扎实练好基本功、多学习疑难病例，总会学有所成。

蒋智铭在帮助年轻医生进行病理诊断教学

一枝独秀不是春，百花齐放春满园。蒋智铭教授深知，仅靠自己成就不了强势学科。哪怕如今年事已高，成就斐然，但他没有独善其身，仍非常重视人才培养，不仅仍坚持耕耘一线，亲自带教、病理讨论、指导教学。还主编了《骨关节肿瘤和瘤样病变的病理诊断》、《骨关节病理学图谱》、《前列腺诊断病理学》等多本病理学专著，直至今日都是很多医者们学习的病理学宝典。此外，蒋智铭教授还以项目负责人身份，连续多年牵头举办了骨与软组织病理诊断国家级继续医学教育项目，并持续至今。

在蒋智铭教授的带领下，阿克曼病理的疑难会诊团队在行业树立了有口皆碑的形象，他们耳濡目染地践行着阿克曼病理“立信于心，尽责至善”的价值观，为阿克曼病理的服务质量保驾护航。

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